Jon Tallinger om Covid-19: Utan central styrning med riktlinjer hade väldigt många svenskar varit i livet idag

| 1 december, 2020

Alla regioner har lite olika riktlinjer men samma generella tema när det gäller symptomgivande infektion med covid-19.

1) Äldre ska hållas borta från sjukhus.

2) De ska inte ha syrgas.

3) De ska ha morfin.

Idag ska vi titta närmare på region Skåne.

I Skåne har man tydligt delat upp de äldre i två behandlingsgrupper.

I den palliativa gruppen är man noga med att syrgas inte har effekt på symptomet andnöd “oavsett orsak” och motiverar det med en studie från 2016 som studerar syrgas vid KOL som man hänvisar till.

Det räcker med en snabb googling för att konstatera att man naturligtvis inte undersökt patienter med infektion i lungorna och covid-19 fanns ju inte ens 2016.

Ännu mer anmärkningsvärt är att patienterna i studien bara hade mild eller ingen syrebrist. 

Man behöver knappast vara läkare för att förstå att man inte har behov av syrgas om man inte har syrebrist så den studien står sig inte så bra när det gäller människor som har andnöd för att de har syrebrist.

Studien visar bara att man inte har nytta av syrgas när man inte har syrebrist. Man kan nämligen ha symptomet andnöd utan att ha brist på syre. 

Då hjälper inte syrgas mot andnöd och en mycket liten mängd morfin kan lindra den ångest man kan ha vid andnöd utan syrebrist.

Den andra delen avhandlar patienter som inte ska behandlas palliativt. 

I denna gruppen vill man bota patienterna och inte bara lindra vägen mot döden.

Här slår man fast att syrgas bara används som högflödesbehandling vid en svår komplikation som kallas ARDS.

Indirekt slår man även då fast att syrgas i normala flöden (5-15 l/min) inte fungerar.

De slår alltså fast att syrgas endast ska användas på sjukhus.

De gör detta utan omsvep och utan bevis för att syrgas inte funkar i låga flöden.

Bevisbördan här ligger på den som uttalar ett så anmärkningsvärt uttalande att syrgas bara fungerar när det är i stor mängd men inte när det är i liten mängd.

Sunt förnuft och erfarenhet säger att syrgasbehandling alltid fungerar mot syrebrist.

Jag tror inte man behöver utbildning för att förstå det.

I slutet av riktlinjer kommer vi till den verkliga kärnan.

Man skriver att äldre som är indelade i den gruppen som ska ha botande behandling bara “undantagsvis” ska ha just botande behandling.

Om man följer riktlinjerna som vårdpersonal ska man alltså bara försöka bota de patienterna som är lämpliga att bota i “undantagsfall”.

Inom landstingsvård lyder alla riktlinjerna. Det är en absolut förutsättning att alla lyder riktlinjerna för detta är en stor och komplex organisation där alla yrkesgrupper är beroende av varandra.

Om någon går i otakt och kör sitt eget race blir det mer än lite krusningar på vattenytan.

Så läkare i Skåne har varit tvungna att följa riktlinjerna.

Eftersom i princip ingen ska få annat än morfin och bara undantagsvis ha sjukhusvård finns det ju heller inget behov att bedöma patienterna individuellt.

IVO som nu granskat vården har följdriktigt funnit att vård och individuell bedömning varit bristande i samtliga regioner.

I senaste AGENDA berättar Lena Hallengren att IVO’s utredning visar på behov av mer central styrning.

Jag vill hävda motsatsen.

Utan central styrning med riktlinjer hade väldigt många svenskar varit i livet idag.

Jon Tallinger


Vi behöver ditt stöd!

Donera till oss – för yttrandefrihet och det fria ordet.

Vi har inte presstöd, reklam låsta artiklar eller dyra prenumerationer.

Varje gåva är betydelsefull.

SWISH: 0735 29 63 35

Paypal:

  • 24
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *

Denna webbplats använder Akismet för att minska skräppost. Lär dig hur din kommentardata bearbetas.